手術(shù)室恒溫箱在預(yù)防手術(shù)中低體溫并發(fā)癥和防御上的重要性

冬季是低體溫癥發(fā)病的高峰期，低體溫癥發(fā)病的主要原因是有些人體內(nèi)產(chǎn)熱少，體溫調(diào)節(jié)功能差。特別是老年人和嬰兒，對(duì)溫度的變化不那么敏感。即使室內(nèi)溫度低也可能感覺(jué)不到。導(dǎo)致保溫防護(hù)能力差，當(dāng)體溫下降到35℃以下時(shí)，就會(huì)發(fā)生低體溫癥。

手術(shù)中的患者最容易引起低體溫這一常見(jiàn)的并發(fā)癥，特別是長(zhǎng)時(shí)間的大型手術(shù)，多發(fā)生在手術(shù)麻醉中，發(fā)生率為60%~80%。低體溫可能影響心血管系統(tǒng)、增加手術(shù)部位的感染風(fēng)險(xiǎn)、增加失血和輸血要求和增加寒戰(zhàn)的發(fā)生率。手術(shù)期間引起低體溫的原因有以下幾點(diǎn)：

手術(shù)室恒溫箱在預(yù)防手術(shù)中低體溫并發(fā)癥和防御上的重要性

1.麻醉引起的體溫調(diào)節(jié)分布，麻醉1小時(shí)后，體核溫度降低1~1.5℃。

2.大多數(shù)手術(shù)室都保持在22℃~24℃的低溫狀態(tài)。

3.腹部和胸部手術(shù)中打開(kāi)體腔，皮膚的長(zhǎng)期暴露，

4.注射冷的靜脈輸液和血液制品，溫度4℃。

外科手術(shù)中熱量的散失是通過(guò)以下途徑進(jìn)行的，輻射和對(duì)流散熱占病人散熱總量的85%。護(hù)士應(yīng)建議患者穿上襪子和戴上頭罩，以便在術(shù)前保持身體溫暖。即使這樣患者在手術(shù)中還是會(huì)感覺(jué)非常寒冷，特別是當(dāng)體腔被打開(kāi)后。預(yù)防患者術(shù)中寒冷的辦法應(yīng)注意兩點(diǎn)，一是巡查護(hù)士要根據(jù)該手術(shù)方案為患者蓋上或鋪上調(diào)溫型毯子。二是，值班護(hù)士應(yīng)提前將沖洗液或注射液放在加溫箱中進(jìn)行加熱。加溫的物品有三部分：

1.注射液體：靜脈輸液、血液和血液制品加熱到37℃。

2.手術(shù)中使用的生理鹽水、沖洗液同樣要加熱到接近人體體溫，以防體熱的散失。

3.患者使用的被服、手術(shù)中應(yīng)用的器械，如手術(shù)刀、剪子等，經(jīng)過(guò)殺菌處理后，放在恒溫箱中進(jìn)行恒溫保存。

目前，為避免手術(shù)中低體溫的并發(fā)癥，新進(jìn)手術(shù)室必須配備手術(shù)室保溫柜。手術(shù)室保溫柜的控溫范圍在2~48℃，并且每度可調(diào)可控。巡查護(hù)士根據(jù)手術(shù)要求，提前一天備好加溫液體。FYL-YS-280L手術(shù)室保溫柜500ml的生理鹽水可放96瓶~120瓶，但是廠家不建議**限度擺放，擺放瓶數(shù)較多會(huì)造成空氣流通不均勻，加熱速度慢，加熱不均衡等問(wèn)題。

對(duì)手術(shù)中低體溫并發(fā)癥的預(yù)防，需要醫(yī)院院感部門(mén)的監(jiān)督與管理。在調(diào)溫型毯子和手術(shù)室液體加溫箱的采購(gòu)上做到嚴(yán)格把關(guān)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查落實(shí)手術(shù)前的執(zhí)勤護(hù)士的準(zhǔn)備工作，做到準(zhǔn)備齊全、無(wú)疏漏。確保患者生命安全。