手術醫(yī)用恒溫箱容積>800L雙開門推薦型號FYL-YS-828L或者FYL-YS-828LD
手術醫(yī)用恒溫箱容積>800L雙開門案例圖片
手術室恒溫箱/手術室醫(yī)用恒溫箱行業(yè)說明:隨著醫(yī)療技術的發(fā)展 ,越來越多復雜手術在臨床開展 ,圍手術期 “低體溫”(身體中心溫度低于36 ℃稱為低體溫 )的發(fā)生率也越來越高。有文獻報道 ,術中低體溫發(fā)生率為 50 %~70 %。低體溫可影響凝血功能、 藥物代謝、 恒溫箱臟功能和心肌收縮力 ,增加術后并發(fā)癥的發(fā)生率 ,對手術病人的危害較大。福意聯(lián)手術室恒溫箱加溫液體藥品37度,有效減少低體溫癥的發(fā)生,提升手術護理質量。本產品適可加溫液體藥品、醫(yī)用鹽水、沖洗液、藥品、造影劑、透析液、B超液等。
病人手術中低體溫的預防及護理
手術病人;低體溫、護理 體溫是人體主要體征之一,人體體溫調節(jié)系統(tǒng)通常將體溫恒定在37℃,而圍手術期體溫在36℃以下稱為體溫過低,這一現(xiàn)象在手術過程中容易被醫(yī)務人員所忽視,手術時間一般超過2小時者,易出現(xiàn)手術低體溫[1]。手術中由于麻醉劑的影響,溫冷消毒液消毒皮膚,手術室內冷環(huán)境,輸入大量冷液體及血液,未加溫液體沖洗體腔或手術切口,大手術體腔長時間暴露,導致體內熱量散失,造成患者術中低體溫,低體溫導致增加手中猝死、傷口感染、凝血障礙、心血管并發(fā)癥,影響蘇醒,因此預防手術低體溫非常重要。
1、術中低體溫發(fā)生的原因
1.1手術室內溫度:手術室的適宜溫度為22-25℃,室溫大于32℃和全麻手術時間小于3小時,65%-80%病人體溫可大于36℃,反之室溫低于21℃和全麻手術時間大于3小時,體溫往往大于36℃,這種影響在小兒和老人更易發(fā)生。
1.2“冷稀釋作用”使用大量沖洗液的手術,室溫沖洗液可以將沖洗部位周圍的溫度降低10℃左右,大量輸入室溫下液體或血液也導致機體溫度下降。
1.3麻醉藥作用 麻醉藥可抑制血管收縮,使熱量散失,可阻滯運動神經減少肌肉運動和張力,肌肉松馳后機體產熱減少,有報導全身麻醉病人在手術40分鐘左右體溫降至最低,硬膜外麻醉病人手術80分鐘體溫降至最低。
1.4手術野的大小 皮膚具有調節(jié)體溫的作用,由于裸露皮膚面積過大,大手術體腔(胸腹腔)長時間開放暴露等因素,熱量丟失。
1.5年齡及心理因素 老年人基礎代謝率低,體溫調節(jié)的功能減退,對冷的耐受力差,容易發(fā)生低體溫,加之術前緊張、焦慮、恐懼心理及術前禁食,使機體產熱減少。
2、術中低體溫的危害
2.1影響蘇醒:低體溫對內臟血流減少,肝臟功能降低,依賴于肝臟代謝,排匯的藥物半衰期延長,藥物代謝減慢延緩了麻醉恢復時間。
2.2增加傷口感染率,據(jù)報道中心體溫在34℃-36℃輕低溫時,人體免疫功能、凝血功能均有顯著影響[4],同時低溫還與蛋白質消耗和骨膠質合成減少有相關性,這些可導致病人傷口感染率增加。
2.3凝血功能影響:激活的凝血因子本身是一種蛋白酶,低體溫對凝血因子活性有一定影響,體溫大幅度下降會引起進行性血小板減少,抑制凝聚,從而引起凝血功能障礙,導致術中、術后出血量增多。
2.4對心血管的影響,低溫直接抑制竇房結功能,減慢傳導,抑制心肌收縮力,引起外周血管收縮,術后高血壓,患者中體溫約降低1℃,就會出現(xiàn)寒戰(zhàn),引起肌肉活動使耗氧量增加48%,易使心臟病患者出現(xiàn)心律失常,心肌缺血[5]。
2.5增加術中摔死:當體溫在28℃以下時,心室激惹明顯,25℃-30℃時出現(xiàn)心室顫動,可發(fā)生死亡。
3、手術病人低體溫的預防及護理
3.1做好術前訪視評估工作,術前1天應充分評估病人的年齡,營養(yǎng)狀況、病情,以確定發(fā)生圍手術低體溫的危險程度,主動采取保溫措施,同時與病人溝通減少緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。
3.2體溫監(jiān)測:手術過程中監(jiān)測體溫,維持體溫在36℃以上。 全麻手術中常規(guī)護理有50%以病人術中核心溫度低于36℃,其中約有33%的病人低于35℃。
3.3液體加熱;手術中輸入的液體用恒溫加熱器、溫箱,加溫至37℃可以預防低體溫發(fā)生,體溫、血液加溫至36-37℃是安全、舒適且對藥液成份影響,但部分藥物如青霉素、維生素、代血漿不能加熱。由于灌洗液接近生理溫度,因此加溫灌洗液至37℃并不會增加手術中出血[9]。
3.4減少身體暴露部分:手術期間軀干、四肢要覆蓋棉被、加熱毯,能有效減少空氣對流引起的熱量散失。
3.5保溫:調節(jié)室溫在22-25℃,患者進出手術間有足夠包裹,可用保溫熱,并保持溫度40℃,使病人感到溫暖、舒適,對病人加溫能有較地控制熱量的丟失